申请人及配偶情况

申请人姓名

身份证号码

性    别

□男   □女

出生日期

民    族

婚姻状况

□未婚 □已婚

文化程度

健康状况

现住址

邮政编码

工作单位

公积金账号

单位地址

邮政编码

住址电话号码

单位电话号码

移动电话号码

通讯地址

□现住址  □工作单位  □其他                    邮政编码：

配偶姓名

身份证号码

性    别

□男   □女

出生日期

民    族

工作单位

公积金账号

单位地址

邮政编码

住址电话号码

单位电话号码

移动电话号码

贷款申请情况

借款金额

人民币（大写）：      拾      万      仟元  

贷款期限

      （月）

理由和用途

还款来源

银行卡卡号

担保方式

□贷款所购的房产抵押  □开发商提供保证  □中介机构提供保证  □其他

申请人申明

本人申请个人住房公积金贷款，保证向贵管理中心提供的资料真实、有效，并愿意承担相应的法律责任。

申请人：（签字）

日  期：    年    月    日