中国银行桂林高新区支行：

　　本人来自农村，自然条件恶劣，经常会遇到干旱和洪涝灾害，去年的一场洪灾，使农业大幅度歉收。本人家里有六口人，爷爷、奶奶年事已高，没有收入，爸爸和妈妈是农民，依靠种植业为生，兼顾养殖业为副业。妹妹和我两人同时读书，家庭经济负担沉重。父母长年累月的进行繁重的农业劳动，母亲患有慢性哮喘炎，爸爸的身体状况每况愈下，经常生病就医，给家里的开支又增加了不少负担。

　　如果我如期取得助学贷款，我本人将认真遵守双方合同协议，按照合同规定正确使用贷款，尽快按期偿还贷款，如违约愿意承担相应经济处罚和承担法律责任。

　　申请人：×××(加按右手拇指印)

　　××年××月××